Environ 20% des patients doivent augmenter la dose de sildénafil pour obtenir le même effet dans les deux ans qui suivent le début du traitement ; inversement, l’emploi de ce traitement peut n’être que temporaire, permettant de rassurer l’homme et l’aidant notamment à réduire le stress de performance par l’obtention d’une érection adaptée.

Un facteur limitant peut être le prix de chaque comprimé ; ce prix est réduit artificiellement par l’achat de la plus forte posologie que le patient peut diviser.

Une autre crainte d’utilisation de ces produits par les patients est liée aux accidents cardiaques qui avaient accompagné les premières utilisations du sildénafil, sans doute en rapport avec l’emploi associé d’un dérivé nitré (dans le cadre d’une angine de poitrine ou d’un antécédent d’infarctus du myocarde) dont l’association est contre-indiquée.

Le traitement doit être clairement expliqué pour être correctement intégré dans la vie sexuelle. Il implique un tant soit peu une programmation, sa prise s’effectue entre 30 et 60 minutes avant le rapport.